Casos prácticos

Esta subsección reúne casos donde una mejora técnica o una comparación entre tratamientos exige evidencia clínica y operacional, no solo justificación física. Cada caso se plantea como un problema de decisión bajo condiciones reales: selección de pacientes, variables de confusión, diseño de validación (retrospectivo y prospectivo), integración en flujo clínico, requisitos regulatorios y tareas de QA que sostienen la entrega. El objetivo es identificar dependencias entre modelo, sistema y práctica clínica, y distinguir qué parte del resultado puede atribuirse a la técnica y cuál al contexto en el que se aplica.

Caso guiado: evaluar una mejora en un procedimiento de guiado diagnóstico

Un ejemplo razonado de diseño retrospectivo y prospectivo protegido para probar un sistema de guiado sin retirar el método estándar.

física médica estadística evidencia clínica ultrasonidos imagen guiada guiado diagnóstico

Caso guiado: próstata y la dificultad de comparar tratamientos

Incluso en una patología frecuente, comparar braquiterapia, radioterapia externa fotónica y protonterapia exige separar muchas variables antes de llamar evidencia a una correlación.

física médica estadística radioterapia próstata braquiterapia protones

Caso guiado: mejorar el guiado sobre un equipo ya certificado

Cuando una mejora local de guiado se superpone al tratamiento estándar de un dispositivo regulado, demostrar beneficio clínico exige separar validación técnica, riesgo regulatorio y resultado real en paciente.

física médica estadística radioterapia IGRT dispositivos médicos regulación

Caso guiado: IA en mamografía y retrospectivo local

Cómo usar un retrospectivo local con BI-RADS, biopsias y lectores conocidos para diseñar un flujo de IA que reduzca carga sin degradar la calidad del cribado.

física médica mamografía IA BI-RADS cribado estadística

Caso guiado: CAD y segmentación con aceptación clínica

Cuando un sistema de CAD o segmentación no decide solo, el riesgo no desaparece: se desplaza hacia la aceptación clínica, la revisión y el modo real en que el equipo lo integra.

física médica CAD segmentación IA radioterapia validación

Caso guiado: la trastienda del equipo de física médica

Fuentes de braquiterapia, cubas de agua, PDD, perfiles, láseres, isocentro y QA: la cadena de tareas que hace entregable un tratamiento antes de que llegue al paciente.

física médica QA radioterapia braquiterapia dosimetría commissioning

Caso guiado: una planificación completa de radioterapia

Desde la simulación y el contorneo hasta el registro en máquina, la adaptación entre fracciones y el seguimiento: un recorrido completo por la cadena real del tratamiento.

física médica radioterapia planificación IGRT contorneo QA

Caso guiado: seguimiento radiológico en escoliosis

Una paciente adolescente con escoliosis estructural requiere control periódico del ángulo de Cobb. El caso plantea cómo elegir la técnica, gestionar la dosis acumulada y decidir cuándo el TAC aporta más de lo que cuesta.

física médica dosimetría escoliosis radiografía TAC ALARA dosis acumulada pediatría

Caso guiado: trabajador categoría A cerca del límite dosimétrico

Un técnico en cardiología intervencionista acumula 17 mSv en ocho meses durante una campaña de ablaciones cardiacas. El caso plantea cómo actuar antes de superar el límite anual, qué obligaciones tiene el Servicio de Protección Radiológica y cuándo interviene el CSN.

física médica protección radiológica dosimetría personal categoría A ALARA límites de dosis CSN cardiología intervencionista

Caso guiado: PET/CT en estadificación de linfoma de Hodgkin

Un paciente de 28 años con linfoma de Hodgkin clásico necesita estadificación con PET/CT con FDG antes de iniciar tratamiento. El caso plantea la cadena isotópica, la dosimetría del paciente, el criterio de Deauville y cuándo el PET añade información que cambia la decisión clínica.

física médica medicina nuclear PET FDG dosimetría linfoma estadificación F-18 Deauville